Điều Trị Trĩ

Điều Trị Trĩ

Xem thêm

Điều Trị Trĩ

Điều  Trị Tuyến Giáp

Điều Trị Tuyến Giáp

Xem thêm

Điều Trị Tuyến Giáp

Phẫu thuật thẩm mỹ

Phẫu thuật thẩm mỹ

Xem thêm

Phẫu thuật thẩm mỹ

Nha khoa thẩm mỹ

Nha khoa thẩm mỹ

Xem thêm

Nha khoa thẩm mỹ

Trung tâm Phụ khoa - Nam khoa

Trung tâm Phụ khoa - Nam khoa

Xem thêm

Trung tâm Phụ khoa - Nam khoa

Hiện nay có những phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp nào?

08/06/2018

Ung thư (K) tuyến giáp là bệnh ung thư phổ biến nhất của các tuyến nội tiết, chiếm khoảng 1% các loại ung thư. Có tỷ lệ mắc 0,5-1/100.000 dân, ở Mỹ tỷ lệ mắc 1,4/100.000; ở Đức 2,7/100.000 dân; ở Anh riêng nữ giới chiếm 2,3/100.000 dân.

Ung thư (K) tuyến giáp là bệnh ung thư phổ biến nhất của các tuyến nội tiết, chiếm khoảng 1% các loại ung thư. Có tỷ lệ mắc 0,5-1/100.000 dân, ở Mỹ tỷ lệ mắc 1,4/100.000; ở Đức 2,7/100.000 dân; ở Anh riêng nữ giới chiếm 2,3/100.000 dân. Năm 2003, ở Mỹ có 22.000 người mắc chiếm 1,61%, thông thường ung thư tuyến giáp ở nữ mắc cao hơn nam 2-3 lần.
 

 

Nguyên nhân:

Ngày nay những tiến bộ về sinh học phân tử gần đây đã làm sáng tỏ nhiều cơ chế nguyên nhân của bệnh. Người ta cho rằng có sự sắp xếp lại các tyrosine kinase domains của gen RET và TRK. Sự sắp xếp lại trật tự RET gặp trong 5-33% ung thư thể nhú và không có liên quan tới chiếu xạ và 60-80% ở những người có tiền sử chiếu xạ vùng đầu cổ giai đoạn niên thiếu.

Ngoài ra còn một số phối hợp xảy ra khác nhưng tỷ lệ ít hơn như: rối loạn sản sinh nội tiết tố.

Hội chứng Pendred (bướu cổ và điếc thần kinh)-Chiếu xạ liều thấp tuyến giáp ở tuổi thiếu niên có thể gây tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp thể nhú.

Phân loại ung thư tuyến giáp

Ung thư thể nhú (Papillary thyroid cancer - PTC): Là thể bệnh thường gặp nhất chiếm 70% - 90% các loại ung thư tuyến giáp biệt hóa. Phần lớn bệnh xuất hiện ở trước tuổi 40, bệnh nhân nữ chiếm tỷ lệ nhiều hơn nam.

Ung thư thể nang (Follicular thyroid cancer FTC): Ung thư thể nang thường gặp ở bệnh nhân sống ở vùng thường xuyên thiếu hụt Iod. Chẩn đoán khó khăn vì u nang lành và u nang ác tính thường giống nhau về hình thái. Thường là dựa vào hình ảnh xâm lấn vào u mô thần kinh và các mô lân cận. Tuổi thường gặp lớn hơn 40 tuổi và có xu hướng di căn theo đường máu đến xương, phổi và thần kinh. Tiên lượng nặng hơn K thể nhú.

Ung thư tế bào Hurthle: Thường giống như ung thư thể nang - u tế bào Hurthle có 2 loại: u lành và u ác. Xét nghiệm giải phẫu bệnh cho thấy u tế bào Hurthle có kích thước to hơn tế bào nang. K tế bào Hurthle thường gặp ở người lớn tuổi trên 50 tuổi, ít di căn hạch thường, di căn xương và phổi.

K giáp không biệt hóa: K giáp thể tủy (Medullary thyroid cancer - UTC) thường chiếm 5-10% trong ung thư tuyến giáp. Biểu hiện khối u ở cổ hoặc ở tuyến giáp thường phối hợp với các bệnh lý bạch huyết. Bệnh thường liên quan tới gia đình, những người bị tân sinh đa nội tiết. Xét nghiệm thường cho kết quả calcitonin tăng cao. Lâm sàng bệnh nhân thường xuất hiện đau đầu, đi lỏng, bệnh tiến triển chậm, tiên lượng nặng. Nên xét nghiệm Calcitonin những thành viên trong gia đình nếu có điều kiện, kiểm tra đột biến RET bằng kiểm định DNA là tốt nhất.

Điều trị tốt nhất là cắt bỏ triệt để nếu có di căn kết hợp hoá trị liệu. Điều trị hỗ trợ DCPX 131I không có hiệu quả.

Ung thư thể tủy thường gặp nhiều ổ (multifocal) xâm lấn bên trong tuyến giáp.

Ung thư bất định sản: Về mô học, ung thư gồm 2 loại tế bào nhỏ và tế bào khổng lồ. Loại tế bào khổng lồ là loại ung thư ác tính nhất, 50% bệnh nhân có thể tử vong trong thời gian 6-12 tháng ung thư xâm nhập rất mạnh và di căn sớm thường gặp ở bệnh nhân trên 60 tuổi.

Biểu hiện lâm sàng:

Ung thư tuyến giáp thường tiến triển âm thầm, nhất là ung thư tuyến giáp thể nhú. Theo PGS.TS Đặng Ngọc Hùng - Chuyên gia Tuyến giáp - Lồng ngực, Giám đốc BV Đa khoa Hà thành: Đối với những người xuất hiện u tuyến giáp thể nhân (đơn nhân hoặc đa nhân), biểu hiện tuyến giáp to, xuất hiện một nhân hoặc nhiều nhân cứng, bờ gồ ghề di động theo nhịp nuốt, nếu khối u to có thể chèn ép gây khàn tiếng, khó thở, khó nuốt. Những trường hợp xuất hiện như vậy, người bệnh đến cơ sở chuyên khoa khám và xét nghiệm tế bào để chẩn đoán xác định.

- Hạch: thường xuất hiện hạch cùng bên, vùng cảnh thấp, thượng đòn hoặc hạch góc hàm, cổ đối bên. Tuy nhiên nếu xuất hiện các biểu hiện như vậy trên lâm sàng là đã ở giai đoạn muộn của bệnh. Vì thế người bệnh và thầy thuốc cần lưu ý một số yếu tố liên quan đến bệnh nhân xuất hiện u tuyến giáp như sau:

- Bướu giáp to xuất hiện nhân cứng chắc.

Chẩn đoán hình ảnh:

- Xquang

- Xạ hình. Ung thư tuyến giáp ít bắt Iod phóng xạ nên có giá trị chẩn đoán ung thư tuyến giáp giai đoạn di căn hạch.

- Siêu âm: giúp xác định u nang hoặc nhân đặc.

Chẩn đoán sinh hóa:

Định lượng Calcitonia (do tế bào C hoặc tế bào cận giáp tiết ra) thường xuất hiện tăng cao trong trường hợp ung thư thể tủy.

Định lượng FT3, FT4, TSH, Tg, AntiTg để chẩn đoán phân biệt Basedow và đánh giá tiên lượng di căn.

Các phương pháp điều trị:

Đối với điều trị K giáp căn cứ vào từng loại bệnh, thể bệnh và giai đoạn bệnh để có biện pháp điều trị cụ thể.

- Phẫu thuật được chỉ định có tính quyết định trong điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa. Có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau được áp dụng, tùy theo kích thước, vị trí tình trạng di căn của khối u. Có thể chỉ định cắt thùy tuyến giáp, cắt toàn bộ tuyến giáp, vét hạch di căn, ...

- Điều trị hormon chỉ định đối với ung thư tuyến giáp thể biệt hoá.

- Điều trị tia xạ: Áp dụng 131I sau khi phẫu thuật (RAI- Radioactive iodine) hoặc điều trị tia xạ ngoài, khi độ tập trung Iod tuyến giáp thấp. Doxuribixin (adriamgxin), Cisplatin Etoposide.
- Đốt bằng sóng cao tần (RFA): Nguyên lý hoạt động của sóng cao tần là: khi chọc kim vào khối u, dưới tác dụng của dòng điện xoay chiều truyền từ nguồn đến kim đốt, các ion trong tổ chức mô xung quanh vị trí kim bị dao động, cọ sát gây ra nhiệt. Nhiệt này có tác dụng đốt tổ chức u, gây hoại tử mô u. Nguyên lý hoạt động này cũng tương tự như đốt các khối u gan, u tử cung, u phổi… bằng sóng cao tần.

Đốt u tuyến giáp bằng sóng cao tần (RFA) trên thế giới lần đầu tiên được thực hiện ở Hàn Quốc bởi GS. Jung Hwan Baek năm 2002. Từ đó đến nay, kỹ thuật này được phát triển và áp dụng rộng rãi trên thế giới 

Theo dõi:

Thường xuyên 3-6 tháng người bệnh bị ung thư tuyến giáp, nên khám bệnh, theo dõi tại cơ sở chuyên khoa (chỉ định Xquang, xạ hình phát hiện di căn, định lượng hormon tuyến giáp), để có biện pháp theo dõi điều trị kịp thời. Hy vọng rằng người bệnh bị ung thư tuyến giáp sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài cuộc sống. Hiện tại số bệnh nhân điều trị ung thư tuyến giáp tại Viện Y học phóng xạ & U bướu quân đội kéo dài từ 5-10 năm số lượng đã lên tới vài chục bệnh nhân và họ thường xuyên được chăm sóc theo dõi định kỳ, sức khỏe rất ổn định.


Đặt khám để nhận chính sách tốt nhất

Lý do bạn nên chọn Bệnh viện Hà Thành

Bệnh viện
tư nhân hàng đầu
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ giỏi trực tiếp khám
Cơ sở vật chất tiện nghi, thiết bị hiện đại
Chi phí khám hợp lý, chỉ từ 100.000đ
Áp dụng bảo hiểm y tế và các bảo hiểm khác
Chăm sóc khách hàng chu đáo
Hỏi đáp
Tôi bị bệnh tiểu đường typ 1, hiện nay bị đau và nhức một bên cánh tay và tê bì các đầu ngón tay. Xin bác sĩ cho biết nguyên nhân và hướng điều trị?

Trả lời : Chào bạn! Tê bì trong bệnh tiểu đường là biến chứng thần kinh rất hay gặp trong bệnh tiểu đường. Nguyên nhân có thể do tổn thương các mạch máu nhỏ nuôi dây thần kinh.
Để điều trị, bạn có thể thực hiện các biện pháp sau:
– Kiểm soát đường huyết tốt, phải tuân thủ chỉ định của bác sĩ về điều trị bệnh tiểu đường. Tốt nhất, duy trì đường huyết dưới 6,0mmol/l và HbA1C dưới 6,5%.
– Chế độ ăn giảm đạm (ngày không quá 150g thịt), nhiều rau xanh, sử dụng các loại bánh, sữa, đường dành cho người tiểu đường.
– Tăng cường vận động t
Khi thực hiện các biện pháp trên, góp phần làm giảm biến chứng thần kinh của bệnh tiểu đường.

Thời gian trả kết quả xét nghiệm tại bệnh viện Hà Thành

Chào chuyên mục tư vấn – bệnh viện Hà Thành. Tôi có một vài thắc mắc mong được chuyên mục giải đáp giúp. Tôi đang muốn tới bệnh viện Hà Thành làm một số xét nghiệm y tế để tầm soát bệnh và kiểm tra sức khỏe. Tôi được biết, bệnh viện có hệ thống trang thiết bị xét nghiệm hiện đại, cho kết quả nhanh và chính xác. Vậy xin hỏi, thời gian trả kết quả xét nghiệm tại bệnh viện Hà Thành có lâu không? 
Trả lời: Thời gian trả kết quả xét nghiệm tại bệnh viện Hà Thành sẽ dao động từ 2-5 tiếng vì phụ thuộc các chỉ số phân tích tế bào của từng loại xét nghiệm bạn nhé! Rất mong được đón tiếp bạn và được tư vấn cụ thể cho trường hợp của bạn

Quy trình khám bệnh tại Bệnh viện Hà Thành

Chuyên mục tư vấn cho tôi hỏi quy trình khám bệnh tại Bệnh viện Hà Thành có mất nhiều thời gian hay không? Công việc của tôi khá bận rộn và không có nhiều thời gian, tôi muốn kiểm tra một số tầm soát ung thư, vậy chi phí gói khám khoảng bao nhiêu?
 Trả lời: Bệnh viện đa khoa Hà Thành với quy trình khám đơn giản, thuận tiện cho mọi khách hàng, thời gian khám chỉ trong 2h - 3h. Nếu bạn muốn khám, xét nghiệm thì bạn nên đến vào buổi sáng và chưa ăn để kết quả được chính xác nhất. Giá gói khám sẽ dao động từ 1,5tr đến 3 triệu , tùy vào danh mục bạn khám và xét nghiệm. 

Làm sao để đặt lịch khám bệnh trực tuyến

Xin chào chuyên mục tư vấn bệnh viện Hà Thành, tôi có thể đặt lịch khám bệnh trực tuyến khi đến khám bệnh tại Hà Thành hay không? 
Vì tôi không ở Hà Nội nhưng nghe nói tại bệnh viện đa khoa Hà Thành có PGS.TS Đặng Ngọc Hùng chuyên về tuyến giáp nên tôi muốn đặt lịch trước để có thể được bác trực tiếp thăm khám.
Trả lời:  Đầu tiên xin cảm ơn bạn vì đã quan tâm đến Bệnh viện đa khoa Hà Thành. Bạn vào mục đặt khám online và để lại thông tin liên hệ Bệnh viện sẽ kết nối với bạn trong thời gian sớm nhất để xác nhận thông tin và thời gian khám cụ thể 

Gói khám sức khỏe tiền hôn nhân tại Hà Thành?

 Bệnh viện cho em hỏi, gói khám tiền hôn nhân giá bao nhiêu và các danh mục cụ thể là gì ah? 
Trả lời: Hiện tại Bệnh viện đa khoa Hà Thành có rất nhiều gói khám để có thể phù hợp với từng cá nhân. Về gói khám tiền hôn nhân bạn có thể khám cùng vợ/chồng tương lai để có thể biết tình trạng sức khỏe tốt nhất. Trong đó có một chỉ số quan trọng liên quan đến buồng trứng, viêm nhiễm phụ khoa, viêm gan B, C ( nếu có) chức năng gan, thận.

Bệnh viện Hà Thành có những gói khám nào?

Hiện tại Bệnh viện Hà Thành có những gói khám nào?
Trả lời:  Hiện bệnh viện đa khoa Hà Thành: Có các gói khám sức khỏe cơ bản, Gói khám sức khỏe toàn diện, Gói khám sức khỏe tiền hôn nhân, Gói khám chuyên sâu sản phụ khoa, Gói tầm soát phát hiện sớm ung thư cho nam giới/nữ giới, Gói khám sức khỏe cho người đi học tập và lao động nước ngoài, Giấy khám sức khỏe lái xe và làm việc

Giờ làm việc

Các ngày trong tuần từ Thứ 2 đến Thứ Bảy

Thời gian: 7:00 đến 17:00

Trực cấp cứu: 24/24